原创 脾胃中医张如兰 脾胃中医张如兰
2025年07月15日 09:07 北京
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很多脾胃不好的患者吗，平时非常注意保暖和温热饮食，生冷水果一概不吃，空调也少开但还是脾胃虚寒，吃点凉的就拉肚子，用热水袋热敷就舒服点。
这就说明脾胃虚寒，除了外面来的寒，还有内生的寒，比如阳气不足了，锅下无火了，即使不吃寒的，仍然会脾胃虚寒的
脾胃属土，火生土，在人身上有两处火，一是心火（君火），二是肾火（相火），脾胃是锅，心火要向下暖胃土，肾火要向上来暖脾土，这心肾一起帮助，帮助脾阳煮熟食物，脾胃才能生出气血。
如果心阳不足，命门火衰，只留下脾阳独撑，自然就难以消化，
但人还是天天要吃饭啊，久而久之，自然就脾胃虚寒了，一去拍个片，就会显示胃溃疡，脾胃是劳模，只要食物进来，就算生病了也还在干。
结果就伤痕累累（四处溃烂），所以中医用黄芪建中汤（黄芪、大枣、白芍、桂枝、生姜、甘草、饴糖）治疗脾胃虚劳，就是用桂枝温心阳，以助脾（胃）阳。
如果脾胃长期虚寒，日久下肢凉冷，完谷不化，那么用附子理中丸，温肾阳助脾（胃）阳。就是肾阳助脾阳。
脾胃虚寒，寒则凝，虚则滞，如果中焦有湿，或者有痰湿，又或者有气滞，总之就是中焦不通，就容易虚不受补，所以明明脾胃虚寒，但一吃黄芪建中丸就腹胀，再吃附子理中丸就上火，
因为是不通啊，所以要先通再补，比如用香砂六君子丸，里面既有四君子汤可以补脾气，气可助运化，又有半夏、陈皮可以燥湿化痰，还有木香、砂仁行气理气，所以香砂六君子也可以调理脾胃虚寒。可以湿重，还可以加上苍术、厚朴、白豆蔻等，这就是加减了。
所以当一个食少腹胀的患者，说用了附子理中丸后觉得肚子饿，我就知道脾阳慢慢补起来了，叮嘱他再吃两星期巩固一下，后面发现就算偶尔吃点凉的，肚子也不胀了。说明脾胃基本正常了。
提醒：由于每个人身体情况不同，文中所讲的是疗法，宜根据情况辨证加减，请在专业医师指导下用药。
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